Gırtlak kanserinde tedavi; tümörün evresi, yeri ve hastanın fonksiyonel beklentilerine göre planlanır. Cerrahi, radyoterapi ve kemoterapi tek başına veya kombine şekilde uygulanabilir.

A) Parsiyel (Kısmi) Gırtlak Ameliyatları

Amaç tümörü çıkarırken gırtlağın bir kısmını koruyarak ses ve solunum fonksiyonlarını sürdürebilmektir.

• Endoskopik lazer cerrahisi (TLM)
  Küçük, sınırlı tümörlerde ağız içinden girilerek lazer ile tümör çıkarılır.

• Parsiyel larenjektomi
  Gırtlağın yalnızca tümörlü kısmı çıkarılır, kalan yapı fonksiyon görmeye devam eder.

• Supraglottik larenjektomi
  Ses telleri korunarak üst bölgedeki tümörler alınır.

Bu ameliyatlar özellikle erken evre tümörlerde oldukça başarılıdır.

B) Total Larenjektomi

Gırtlağın tamamen çıkarıldığı ameliyattır. Daha ileri evre tümörlerde veya gırtlağın fonksiyonlarını korunamayacak kadar yayılmış tümörlerde uygulanır.

• Nefes alma, kalıcı bir trakeostoma (boyundan açılan solunum yolu) üzerinden devam eder.

• Hastaya konuşma rehabilitasyonu uygulanır:

  • Ses protezi

  • Elektrolarenks

  • Özofagus konuşması

Modern ses protezleri ile hastalar doğal konuşmaya oldukça yakın bir ses çıkarabilmektedir.

C) Boyun Diseksiyonu

Tümörün lenfler aracılığıyla yayılma ihtimali olduğunda boyun lenf bezleri cerrahi olarak temizlenir.
Tümörün türüne göre seçici veya daha geniş kapsamlı disseksiyonlar planlanabilir.

D) Radyoterapi ve Kemoterapi

Bazı tümör tiplerinde cerrahi yerine veya cerrahi sonrası ek tedavi olarak uygulanır.

• Organ koruyucu tedaviler: Erken ve orta evre tümörlerde radyoterapi sesin korunmasını sağlayabilir.

• Kombine tedaviler: Cerrahi sonrası mikroskobik hastalık kalması durumunda radyoterapi veya kemoradyoterapi uygulanır.